Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Заказать
 

Опухоли головного мозга



Ведущими методами лучевой диагностики опухолей головного мозга являются МРТ и КТ. Особенности кровоснабжения опухолей определяются при церебральной ангиографии. Радионуклидный метод (ОФЭКТ и ПЭТ) позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей.

КТ- и МРТ-диагностика опухолей головного мозга основана на выявлении прямых и косвенных признаков.

КТ:прямые признаки - патологические образования с изменением плотности в веществе головного мозга, а также обнаружение участков обызвествления в патологическом образовании (см. рис. 14.14).

Рис. 14.14.Компьютерные томограммы головного мозга с прямым признаком опухоли - наличие патологического образования с изменением плотности (неизмененная - а; пониженная - б; повышенная - в) - стрелки

Плотность опухоли может быть повышена по сравнению с плотностью окружающей мозговой ткани в результате кровоизлияний или отложения в ткани опухоли солей кальция. Эти изменения характерны прежде всего для опухолей менингососудистого ряда. Понижение плотности наблюдается из-за содержания в опухоли большого количества воды или жироподобных веществ. Гетерогенность структуры опухоли проявляется чередованием участков повышения плотности (геморрагии и кальцификаты) на фоне низкой плотности самой опухоли. Опухоль по плотности может не отличаться от окружающей мозговой ткани. Отек, захватывающий белое вещество мозга, дает зону пониженной плотности вокруг опухоли.

МРТ:к прямым признакам относятся патологические образования с различной интенсивностью МР-сигналов (рис. 14.15).

Рис. 14.15.МР-томограммы. Различная интенсивность МР-сигнала от опухолей (стрелки): гиперинтенсивный (а), гипоинтенсивный (б), изо-интенсивный (в)

Косвенные КТ- и МРТ-признаки (см. рис. 14.16):

- смещение (латеральная дислокация) срединных структур головного мозга («масс-эффект»);

- смещение, сдавление и изменение величины желудочков;

- блокада желудочковой системы с развитием окклюзионной гидроцефалии;

- сужение, смещение и деформация базальных цистерн мозга;

- отек мозга как вблизи опухоли, так и по периферии;

- аксиальная дислокация (оценивается по деформации охватывающей цистерны).

Рис. 14.16.Косвенные признаки опухоли головного мозга: 1 - смещение (латеральная дислокация) срединных структур (масс-эффект); 2 - сдавление боковых желудочков; 3 - перитуморозный отек; 4 - сдавление охватывающей цистерны (стрелка), смещение


Наверх